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FU Berlin
Digitale Dissertation

Stefanie Sedlacek :
Beurteilungsgrundlagen psychodynamischer Diagnostik in psychoanalytischen anamnestischen Darstellungen
Eine Studie zur Urteilsbildung in psychoanalytischen Ausbildungsanamnesen des
Evaluation Criteria in Psychodynamic Diagnosing as Occurring in Psychoanalytic Anamnestic Case Reports

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|Zusammenfassung| |Inhaltsverzeichnis| |Ergänzende Angaben|

Zusammenfassung

Die vorliegende Studie untersucht die Beurteilungsgrundlagen psychodynamischer Diagnostik in anamnestischen Darstellungen, die von psychoanalytischen Ausbildungskandidaten nach Erstinterviews mit behandlungsbedürftigen Patienten erstellt wurden. Die Studie wurde am Institut für Psychotherapie, e.V., Berlin, durchgeführt. Der empirischen Untersuchung vorangestellt wurden die theoretischen Grundlagen der psychoanalytischen Erstinterviewtechnik und Anamnesenerhebung in ihrer geschichtlichen Entwicklung. Es wurde ein Auswertungsschema entwickelt, das geschulte Auswertende wie eine Schablone auf die Texte legten. Damit wurde erfaßt a) welche Datenquellen und b) psychoanalytischen Modelle zur Erklärung der Psychodynamik herangezogen werden, c) ob der Patient als Opfer seiner Kindheitsgeschichte oder als eigenverantwortliches Individuum geschildert wird und d) welche Konflikte oder strukturellen Beeinträchtigungen diagnostiziert werden. Bei der Stichprobengröße wurde besonders darauf geachtet, dass eine für statistisch valide Aussagen hinreichend große Anzahl von Anamnesen ausgewertet wurde (752 Akten von knapp über 5.000). Den so gewonnenen Befunden mußte ein Außenkriterium, das Aussagen über die Anforderungen der Ausbilder macht, gegenübergestellt werden. Dieses wurde aus einer Zweitsichterbefragung mittels eines Fragebogens gewonnen. Zusätzlich wurden die zu den Anamnesen gehörigen Zweitsichten ausgewertet. Die zentrale Fragestellung war, ob es bei der Anamnesenerhebung zu Verzerrungen der Einschätzung der Patienten durch die Anamnestiker im Sinne der sozialen Erwünschtheit auf die Erwartungen ihrer Ausbilder kommt. Zur Überprüfung der zentralen Arbeitshypothese wurden drei Fragestellungen verfolgt: - Stimmen Erst- und Zweitsichter in der Beurteilung eines Patienten überein? - Stimmen alle Erstsichten für einen bestimmten Kontrollanalytiker im Mittel mit seinen Zweitsichten und seinen aus der Befragung ermittelten Anforderungen überein? - Unterscheiden sich Erstsichten danach für wen sie verfaßt wurden? Bei keiner der drei Fragestellungen konnte ein signifikanter Zusammenhang zwischen Erstsichten, zugehörigen Zweitsichten und Ergebnissen aus der Auswertung der Fragebögen beobachtet werden. Damit konnte die zentrale Annahme der vorliegenden Studie, dass sich Ausbildungskandidaten bei der psychodynamischen Diagnostik in einem Übermaß auf die Überzeugungen ihrer Ausbilder beziehen, nicht bestätigt werden. Die Ergebnisse der Studie erlauben jedoch, Aussagen zu machen über die Kriterienauswahl, die zur psychodynamischen Diagnostik in den untersuchten Texten herangezogen wurden. Diese beziehen sich unter anderem auf Präferenzen bei der Berücksichtigung von Datenquellen und psychoanalytischen Modellen sowohl von Seiten der Ausbildungskandidaten wie auch ihren Kontrollanalytikern.

Inhaltsverzeichnis

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Titelblatt und Inhalt

Einleitung

1. Bedeutung der Anamnesenerhebung für Diagnose und Indikation - eine Übersicht 4

1.1 Theoretische Positionen zum psychodynamischen Erstinterview 12
1.2 Ausbildungsanamnesen: Funktion und Inhalt 30
1.3 Stand der empirischen Forschung 33
1.4 Exkurs: Diskussionsbeiträge zur kritischen Würdigung psycho-analytischer Fallgeschichten 36

2. Untersuchungsmethode zur empirischen Erforschung psychodynamischer Beurteilungsgrundlagen 39

2.1 Fragestellung 40
2.2 Untersuchungsaufbau 41
2.3 Methodisches Vorgehen 42
2.4 Entwicklung der Auswertungskategorie 45
2.5 Überprüfung der Auswertungskategorien mittels überregionaler Befragung 51
2.6 Ermittlung der Zweitsichterprofile 63
2.7 Das Anamnesen- und Zweitsichtenauswertungsschema 64
2.8 Auswertung der psychoanalytischen anamnestischen Darstellungen 65
2.9 Zur Übereinstimmungsproblematik der Auswertenden 69
2.10 Datenmaterial 82

3. Auswertung der empirischen Daten 86

3.1 Arbeitshypothesen 86
3.2 Beurteilung des Außenkriteriums "Position der Zweitsichter" 93
3.3 Besondere Schwerpunkte in den Anamnesen von Ausbildungskandidaten 99
3.4 Vergleich der Beurteilungsgrundlagen von Zweitsichtern und Erstsichtern 117

4. Diskussion und Bewertung der Ergebnisse 125

4.1 Das Außenkriterium 125
4.2. Die Erstsichten 130
4.3 Die Erstsichten im Vergleich mit dem Außenkriterium 133
4.4 Bestätigung und Ablehnung der Arbeitshypothesen 136

Zusammenfassung 142

Literaturverzeichnis 147

Anhang 161
I. Fragebogen für die überregionale Befragung 162
II. Fragebogen für Zweitsichter des Instituts für Psychotherapie, e.V., Berlin 167
III. Befragungsprofile der Zweitsichter 173
IV. Anamnesenauswertungsschema 183
V. Zweitsichtenauswertungsschema 185
VI. Auswertungsmanual 187
VII. Ergebnisse der Erstsichten 193
VIII.Mittelwertprofile der Zweitsichten 225
IX. Mittelwertprofile von allen Erstsichten, die für bestimmte Zweitsichter erstellt wurden im Vergleich mit den entsprechenden Zweitsichterprofilen 235


Ergänzende Angaben:

Online-Adresse: http://www.diss.fu-berlin.de/2003/62/index.html
Sprache: Deutsch
Keywords: : Psychoanalysis, psychodynamic diagnosing, initial interviewing, evaluation criteria, anamnestic case reports, psychoanalysts-in-training, control analyst;
DNB-Sachgruppe: 11 Psychologie
Datum der Disputation: 12-Feb-2002
Entstanden am: Fachbereich Erziehungswissenschaft und Psychologie, Freie Universität Berlin
Erster Gutachter: Prof.Dr.Jürgen Körner
Zweiter Gutachter: Prof.Dr.Anna Auckenthaler
Kontakt (Verfasser): S7Sedlacek@aol.com
Kontakt (Betreuer): info@diprogmbh.de
Abgabedatum:10-Mar-2003
Freigabedatum:17-Mar-2003

 


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