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FU Berlin
Digitale Dissertation

Anette Husmann :
New aspects concerning the relationship between glycosylated hemoglobin (HbA1c) and mean blood glucose depending on diabetes duration in insulin-dependent diabetes mellitus.
Neue Aspekte über die Beziehung zwischen HbA1c und mittlerem Blutzucker bei insulinpflichtigem Diabetes mellitus in Abhängigkeit von der Dauer der Diabeteserkrankung

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Abstract

The results of the present study require a consideration of duration of insulin-dependent diabetes mellitus in glycemic control. It is necessary to distinguish between long and short diabetes duration: concluding the mean blood glucose from glycosylated hemoglobin (HbA1c) for long-term diabetes has to follow in a different way as for short-term diabetes. A patient with long diabetes duration may present elevated blood glucose values although glycolysated hemoglobin is within normal limits which has not to be treated mandatory. If diabtecial long-term complications are caused by glycosylation of cell membrans only HbA1c as representing the glykosylation is conclusive for valuating the quality of metabolism. Supposing a development of toleration concerning the glycosylation of hemoglobin and transporting this assumption to the remaining body tissues the HbA1c should be the most important marker in diabetes treatment. The mean blood glucose schould only be considered secondary especially by treating long-term diabetes. In addition, by determining upper limits for mean blood glucose the duration of diabetes has also to be put in consideration.

Table of Contents

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1
0 Titelblatt
1 Einleitung 1
2 Patienten und Methoden 5
2.1 Patienten 5
2.1.1 Ein- und Ausschlußkriterien 5
2.1.2 Allgemeine Patientendaten 6
2.2 Methoden und Datenerfassung 7
2.2.1 Verwendete Computersysteme 7
2.2.2 Erfassung der Programmdaten 10
2.2.3 Erfassung der HbA1c-Werte 11
2.3 Datenauswertung 13
2.3.1 Verknüpfung von Quartals-Daten und HbA1c-Werten 13
2.3.2 Statistik 16
2.3.2.1 Korrelationen 16
2.3.2.2 Gruppenbildung und Gruppenmerkmale 16
2.3.2.3 Diskriminanzanalysen 17
3 Ergebnisse 18
3.1 Ergebnisse der Korrelationen 18
3.2 Ergebnisse nach der Gruppenbildung 21
3.2.1 Die Gruppen im Einzelnen 21
3.2.2 Die Gruppen im Vergleich 23
3.2.2.1 Unterschiede 25
3.2.2.2 Gemeinsamkeiten 26
3.2.3 Ergebnisse der Diskriminanzanalysen 27
3.3 Zusammenfassung der Ergebnisse 28
4 Diskussion 29
4.1 Bewertung der Ergebnisse 29
4.1.1 Bewertung der Korrelationen 29
4.1.2 Bewertung der Gruppenanalysen 30
4.1.2.1 Die Gruppenmerkmale "mittlerer Blutzucker", "Prozent unter, in und über dem Sollbereich" und "Diabetes-Dauer" 30
4.1.2.2 Die Gruppenmerkmale "Diabetes-Typ" und "-Therapie" sowie "Programm-Art" 32
4.2 Fehlermöglichkeiten 34
4.2.1 Schwachpunkte in der Datenerfassung 34
4.2.2 Schwachpunkte in der Auswertung 36
4.3 Erklärungsversuch 37
4.3.1 "Toleranzentwicklung" der Glykosylierung? 37
4.3.2 Mögliche Auswirkungen auf die Entstehung der diabetischen Spätschäden 38
4.4 Folgerungen für die Praxis 40
4.4.1 Therapie des langjährigen Diabetes 40
4.4.2 Therapie des neuaufgetretenen Diabetes und Diabetes-Behandlung bei Kindern 40
5 Zusammenfassung 42
6 Literaturverzeichnis 43
7 Lebenslauf 47
8 Danksagung 48

More Information:

Online available: http://www.diss.fu-berlin.de/2002/165/indexe.html
Language of PhDThesis: german
Keywords: glykosylated hemoglobin, HbA1c, mean blood glucose, insulin-dependent diabetes mellitus, diabetes duration
DNB-Sachgruppe: 33 Medizin
Date of disputation: 13-Aug-2002
PhDThesis from: Fachbereich Humanmedizin, Freie Universität Berlin
First Referee: Prof.Dr. Dr. h. c. (Univ. Umea) Hans-Peter Meißner
Second Referee: Prof. Dr. Konrad Keller
Contact (Author): anette@stefanhusmann.de
Date created:28-Aug-2002
Date available:09-Sep-2002

 

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