1. |
Titelblatt |
6 |
1. |
Einleitung |
6 |
1.1. |
Allgemeines |
6 |
1.2. |
Problemstellung |
7 |
1.3. |
Stand der Forschung |
8 |
1.3.1. |
Charakteristik von MAC |
8 |
1.3.2. |
Pathogenese der MAC-Infektion im Menschen |
9 |
1.3.3. |
Klinisches Bild der MAC-Infektion im Menschen |
9 |
1.3.3.1. |
Bei immunkompetenten Erwachsenen |
9 |
1.3.3.2. |
Bei immunkompetenten Kindern |
10 |
1.3.3.3. |
Bei Patienten mit AIDS |
10 |
1.3.3.4. |
Bei immunsupprimierten Nicht-AIDS-Patienten |
11 |
1.3.4. |
Die Abwehrreaktion gegen MAC |
11 |
1.3.4.1. |
Phagozytose |
11 |
1.3.4.2. |
Interaktion von T-Zellen und antigenpräsentierenden
Zellen |
11 |
1.3.4.3. |
Granulombildung |
12 |
1.3.4.3.1. |
Granulombildung bei MAC-infizierten immunkompetenten
Patienten |
13 |
1.3.4.3.2. |
Granulombildung bei MAC-infizierten AIDS-Patienten |
13 |
1.3.5. |
Das murine Modell der MAC-Infektion |
14 |
1.3.5.1. |
Zytokine |
15 |
1.3.5.1.1. |
TNFa |
15 |
1.3.5.1.2. |
IFNg |
16 |
1.4. |
Zielstellung |
17 |
1.5. |
Arbeitsplan |
18 |
2. |
Materialien und Methoden |
19 |
2.1. |
Materialien |
19 |
2.1.1. |
Geräte |
19 |
2.1.2. |
Chemikalien |
19 |
2.1.3. |
Versuchsmaterialien und Instrumente |
20 |
2.1.4. |
Materialien für die Bakterienkultur |
21 |
2.1.5. |
Antikörper |
21 |
2.1.6. |
Lösungen für die Immunhistologie |
22 |
2.1.6.1.1. |
Verdünnungsmedium für Antikörper |
22 |
2.1.6.1.2. |
Spülpuffer |
22 |
2.1.6.1.3. |
Entwicklungspuffer |
22 |
2.1.6.1.4. |
Neufuchsin-Lösung |
22 |
2.1.6.1.5. |
Entwickler-Lösung |
22 |
2.1.6.1.6. |
Primärantikörper-Lösung |
23 |
2.1.7. |
Versuchstiere |
23 |
2.1.8. |
Genehmigung der Tierversuche |
24 |
2.1.9. |
Bakterien |
24 |
2.2. |
Methoden |
25 |
2.2.1. |
Infektion der Versuchstiere |
25 |
2.2.2. |
Organentnahme |
25 |
2.2.3. |
In-vivo-T-Zelldepletion |
25 |
2.2.4. |
In-vivo-Neutralisation von Zytokinen |
26 |
2.2.5. |
Histologie |
26 |
2.2.5.1. |
Präparation der Schnitte |
26 |
2.2.5.2. |
Hämalaun-Eosin-Färbung |
26 |
2.2.5.3. |
Modifizierte Ziehl-Neelsen Färbung für
Gewebe |
27 |
2.2.6. |
Immunhistologie |
27 |
2.2.6.1. |
Herstellung der Präparate |
27 |
2.2.6.2. |
Färbung |
27 |
2.2.6.2.1. |
Primärantikörper |
27 |
2.2.6.2.2. |
Blockierung des freien Biotins |
28 |
2.2.6.2.3. |
Blockierung des freien Avidins |
28 |
2.2.6.2.4. |
Sekundärantikörper |
28 |
2.2.6.2.5. |
Streptavidin-alkalische-Phosphatase-Komplex |
28 |
2.2.6.2.6. |
Entwicklung der alkalischen Phosphatase und
Gegenfärbung |
28 |
2.2.7. |
Bestimmung der Splenomegalie |
29 |
2.2.8. |
Statistik |
29 |
3. |
Ergebnisse |
30 |
3.1. |
Verlauf der intravenösen Infektion mit
M.avium in immunkompetenten Mäusen |
30 |
3.1.1. |
Entwicklung der Keimzahlen (Abb. 1) |
30 |
3.1.2. |
Entwicklung des Körpergewichts (Abb. 2) |
31 |
3.1.3. |
Entwicklung des Milzgewichts (Abb. 3) |
32 |
3.1.4. |
Histologie |
32 |
3.1.4.1. |
Kinetik der Granulomentwicklung |
32 |
3.1.4.2. |
Morphologie der Granulome (Abb. 4) |
35 |
3.1.4.3. |
Identifikation der im Granulom befindlichen
Zellen (Abb. 6) |
36 |
3.2. |
Einfluß von T-Zell-Subpopulationen auf
die Vorgänge bei der Granulomentwicklung |
37 |
3.2.1. |
Einfluß von T-Zell-Subpopulationen auf
den Infektionsverlauf |
37 |
3.2.2. |
Einfluß der Depletion von T-Zellsubpopulationen
auf das Milzgewicht (Abb. 7) |
37 |
3.2.3. |
Einfluß der Depletion von T-Zellsubpopulationen
auf das histologische Erscheinungsbild |
38 |
3.3. |
Verlauf der intravenösen Infektion mit
in SCID-Mäusen |
39 |
3.3.1. |
Infektionsverlauf nach Infektion mit SE 01 in
SCID- und BALB/c-Mäusen |
40 |
3.3.2. |
Besonderheiten in der Histologie von SCID-Mäusen
nach Infektion mit M.avium |
43 |
3.3.2.1. |
Morphologie der Granulome |
43 |
3.3.2.2. |
Kinetik der Granulomentwicklung (Abb.13) |
43 |
3.4. |
Neutralisation von IFNg bzw. TNFa in SCID-Mäusen |
45 |
3.4.1. |
Infektionsverlauf nach Neutralisation von IFNg
bzw. TNFa |
46 |
3.4.2. |
Einfluß der Neutralisation von IFNg bzw.
TNFa auf das Milzgewicht von SCID-Mäusen |
46 |
3.4.3. |
Histologie nach Neutralisation von TNFa und
IFNg (Abb. 15) |
46 |
4. |
Diskussion |
49 |
4.1. |
Infektionsverlauf in immunkompetenten Mäusen |
49 |
4.2. |
Histopathologie und Milzgewicht in immunkompetenten
Mäusen |
49 |
4.3. |
Infektionsverlauf in SCID-Mäusen |
50 |
4.4. |
Histopathologie in SCID-Mäusen |
51 |
4.5. |
Untersuchung der Rolle der an der Granulombildung
beteiligten Zellen |
51 |
4.5.1. |
Makrophagen |
51 |
4.5.2. |
CD4+-T-Zellen |
51 |
4.5.3. |
CD8+-T-Zellen |
52 |
4.6. |
Untersuchung der Rolle der Zytokine bei der
Granulombildung |
52 |
4.6.1. |
TNFa |
52 |
4.6.2. |
IFNg |
53 |
4.7. |
Die Mechanismen der Granulombildung |
53 |
4.8. |
Aussichten |
54 |
4.9. |
Zusammenfassung |
55 |
5. |
Literaturverzeichnis |
57 |
6. |
Danksagung |
66 |