DARWIN Digitale Dissertationen German Version Strich

FU Berlin
Digitale Dissertation

Kerstin Horch, Eckardt Bergmann :
Costs of Alcohol-Related Diseases
Kosten alkoholassoziierter Krankheiten

 FU Logo

|Abstract| |Table of Contents| |More Information|

Abstract

In view of limited financial resources it is most important to know the welfare costs of addiction. The direct and indirect costs of alcohol-related diseases in Germany during the mid-90s have been calculated. A large number of different data sources were included into the analysis: cause-of-death statis- tics, hospital diagnosis statistics, inability to work, rehabilitation, retirement data, and other sur- veys concerning population structure and work, income situation, mortality (life table) as well as social welfare assistance and addiction help, and others. Calculation methods are comparable to international studies and other disease cost studies in Germany. Overall more than 90 alcohol- related diseases were considered. For the estimation of the indirect costs a human capital method that includes non-market costs was chosen. Direct costs were calculated by using the top-down method. For the costs of morbidity, a special transformation key was designed which allows for the estimation of age- and gender-specific alcohol-related diagnosis from three-digit ICD-9. The national economy is burdened with 40 billion DM due to alcohol-related diseases. This rep- resents 1.13% of the gross national product. Of the total indirect costs, amounting to 24 billion DM, the greatest loss of resources, 14 billion DM, arises from the 42,000 premature deaths due to alcohol-related diseases. Early retirements account for the second highest loss of resources, followed by inability to work. Direct costs, i.e. the consumption of resources, account for 15 billion DM of the overall costs (40%). Of these, hospital treatment, preventive and assisting measures, and outpatient treatment are the main items. For the years under consideration, 1993-1995, no major trends could be determined. Therefore, the situation seems to be comparatively stable. The major part of the costs is incurred by men, because they not only show more risky and more dangerous drinking behaviour but usually have a higher income than woman. Even for direct costs, like rehabilitation costs, more money per case also has been spent for men than for women. Age-specific analyses concerning mortality and morbidity identified middle-aged consumers as the main group at risk. But also for younger members of the population severe health and eco- nomic consequences have been demonstrated. From an economic point of view, specific goals, including supporting measures especially for young people, should be set in order to reduce the high social costs in the future.

Table of Contents

Download the whole PhDthesis as a zip-tar file or as zip-File

For download in PDF format click the chapter title




TITELBLATT u. INHALT 0
1. EINLEITUNG 9
2. GENERELLE LÖSUNGSANSÄTZE UND METHODISCHE PROBLEME 12
2.1. Methoden der Krankheitskostenrechnung 12
2.2. Ansatz zur Berechnung der Kosten alkoholassoziierter Krankheiten 16
2.3. Zur Datensituation 19
2.4. Ermittlung der alkoholassoziierten Krankheiten 20
2.5. Ermittlung der Trinkprävalenzen 23
2.6. Überleitung vom 3-stelligen auf den 4-stelligen ICD-9 Schlüssel 25
3. METHODISCHE UMSETZUNG 32
3.1. Berücksichtigte Kosten alkoholassoziierter Krankheiten 32
3.2. Indirekte Kosten alkoholassoziierter Krankheiten 33
3.2.1. Indirekte Kosten infolge vorzeitiger Mortalität 34
3.2.1.1. Alkoholassoziiert Gestorbene und Mortalitätsrate 34
3.2.1.2. Verlorene Lebensjahre und mittleres Sterbealter 35
3.2.1.3. Verlorene Erwerbstätigkeitsjahre 36
3.2.1.4. Ressourcenverluste 36
3.2.2. Indirekte Kosten infolge Frühberentung 39
3.2.3. Indirekte Kosten infolge stationärer Rehabilitationsmaßnahmen 40
3.2.4. Indirekte Kosten infolge von Arbeitsunfähigkeit 40
3.2.5. Indirekte Kosten infolge von Arbeits- und Wegeunfällen 42
3.3. Direkte Kosten alkoholassoziierter Krankheiten 43
3.3.1. Direkte Kosten für medizinische Behandlung und psychosoziale Betreuung 43
3.3.1.1. Direkte Kosten für Behandlung im Krankenhaus 43
3.3.1.2. Direkte Kosten für ambulante Behandlung und psychosoziale Betreuung 44
3.3.1.3. Direkte Kosten infolge Rehabilitation 46
3.3.2. Direkte Kosten durch Arbeits- und Wegeunfälle 48
3.3.3. Direkte Kosten infolge von Sachschäden durch alkoholbedingte Unfälle 49
3.3.4. Direkte Kosten infolge weiterer Ausgaben für Gesundheit 50
4. PROGRAMM "ALKOHOLASSOZIIERTE KRANKHEITSKOSTEN" AK 50
4.1. Allgemeine Informationen zum Programm AK 50
4.2. Technische Informationen zum Programm AK 51
4.3. Implementation, Start, Ablauf und Beendigung des Programms AK 51
4.4. Wichtige Ergebnisdateien 52
4.5. Zusatzinformationen und Hilfe 53
5. ERGEBNISSE DER KOSTENRECHNUNGEN 57
5.1. Mortalität 57
5.1.1. Todesursachen mit eindeutigem Bezug zu Alkohol 57
5.1.2. Todesursachen inklusive ätiologischer Fraktion 60
5.1.3. Mortalitätsanalysen 62
5.2. Ressourcenverlust durch Mortalität 63
5.2.1. Verlorene Erwerbstätigkeitsjahre (Ressourcenausfallzeiten) 63
5.2.2. Bewerteter Ressourcenverlust 65
5.2.2.1. Indirekte Kosten nach Todesursachen 66
5.2.2.2. Indirekte Kosten nach Altersgruppen 67
5.2.2.3. Indirekte Kosten nach sicheren Diagnosen 69
5.2.2.4. Ressourcenverlust pro Person 70
5.2.2.5. Ressourcenverlust durch Nichtmarkttätigkeiten 72
5.2.2.6. Ressourcenverlust nach Trinkmengen 72
5.3. Indirekte Kosten durch Morbidität 77
5.3.1. Frühberentung 77
5.3.2. Indirekte Kosten infolge stationärer Rehabilitationsmaßnahmen 82
5.3.3. Arbeitsunfähigkeit 89
5.3.4. Indirekte Kosten infolge von Arbeits- und Wegeunfällen 93
5.4. Direkte Kosten 93
5.4.1. Behandlung im Krankenhaus 93
5.4.2. Ambulante Behandlung und psychosoziale Betreuung 95
5.4.3. Direkte Kosten infolge Rehabilitation 96
5.4.4. Zum Verhältnis von Rehabilitation und Frühberentung 100
5.4.5. Direkte Kosten infolge von Arbeits- und Wegeunfällen 103
5.4.6. Sachschäden und Sterbegelder 103
5.4.7. Weitere Ausgaben für Gesundheit 104
5.5. Sensitivitätsbetrachtung 104
6. ZUSAMMENFASSUNG 111
6.1. Wichtigste Ergebnisse 112
6.2. Empfehlungen für die Forschung 116
LITERATUR 118
ANHANG 127

More Information:

Online available: http://www.diss.fu-berlin.de/2002/240/indexe.html
Language of PhDThesis: german
Keywords: alcohol consumption, alcohol-related costs, costs of illness, human capital, health economics
DNB-Sachgruppe: 14 Soziologie, Gesellschaft
Date of disputation: 03-Jul-2002
PhDThesis from: Fachbereich Politik- u. Sozialwissenschaft, Freie Universität Berlin
First Referee: Prof. Dr. Fritz Tiemann
Second Referee: Prof. Dr. Ralph Brennecke
Third Referee: Prof. Dr. Horst Skarabis, Prof. Dr. Werner Müller-Fahrnow, Dr. Thomas Hansmeier
Contact (Author): BergmannE@rki.de
Contact (Advisor): TiemannF@rki.de
Date created:11-Nov-2002
Date available:14-Nov-2002

 

|| DARWIN|| Digitale Dissertationen || Dissertation|| German Version|| FU Berlin|| Seitenanfang ||

Mail-Icon Fragen und Kommentare an:
darwin@inf.fu-berlin.de

© Freie Universität Berlin 1999